Viitaten Sirpa Liskin kirjoitukseen Keski-Uusimaa lehdess\u00e4 28.11.2014. Sirpa Liski ihmetteli suuresti Keravan vaikuttajien tekem\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 p\u00e4ivystyksen siirrosta klo 16 j\u00e4lkeen Vantaan terveyskeskusp\u00e4ivystyksen yhteyteen. Pyrin edelleen selvent\u00e4m\u00e4\u00e4n asiaa. Alkuper\u00e4inen kirjoitukseni on Keski-Uusimaa lehdess\u00e4 23.11.2014. Sen voi my\u00f6s lukaista uudelleen omilta kotisivuiltani.<\/p>\n
Liski kirjoittaa, ett\u00e4 kynnys l\u00e4hte\u00e4 Peijakseen nousee. Jarmo Kantosen v\u00e4it\u00f6skirjan \u201dTerveyskeskusp\u00e4ivystyksen ABCDE-triagen ja kehitt\u00e4mistoimenpiteiden vaikutukset potilasvirtoihin, 2014\u201d mukaan (s.72) et\u00e4isyyden kasvattaminen terveyskeskusp\u00e4ivystykseen alle 20 kilometrin matkalla ei aiheuttanut tutkimuksessa k\u00e4ytetyin menetelmin havaittavia merkitt\u00e4v\u00e4ksi tulkittavia muutoksia l\u00e4\u00e4k\u00e4riss\u00e4k\u00e4ynteihin ainakaan suuressa taajamassa.<\/p>\n
Liski kirjoittaa, ett\u00e4 nyky\u00e4\u00e4nkin on jo k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 triage-luokitus. Niin on, mutta vuodenvaihteen j\u00e4lkeen kiireet\u00f6nt\u00e4 hoitoa vaativat potilaat ohjataan p\u00e4iv\u00e4palveluihin. Esimerkkin\u00e4 Liski k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 korvakipuista lasta, jota vanhempi p\u00e4iv\u00e4kotip\u00e4iv\u00e4n j\u00e4lkeen k\u00e4y n\u00e4ytt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rille. Hoidon aloituksessa on t\u00e4rkeint\u00e4 korvakivun hoito. (Ks. K\u00e4yp\u00e4 hoito.fi \/korvatulehdus lapsilla). Triage- ohjeen mukaan p\u00e4ivystykseen l\u00e4hdet\u00e4\u00e4n, jos kipul\u00e4\u00e4ke ei ensihoitona auta. Jos kipul\u00e4\u00e4ke auttaa, niin l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle hakeudutaan p\u00e4iv\u00e4aikaan. Liski kirjoittaa esimerkkin\u00e4 my\u00f6s, ett\u00e4 kuumeinen ja kipuileva odottaa junaa asemalla. Kuten jo 23.11. kirjoitin, p\u00e4ivystyksellist\u00e4 hoitoa vaativa keravalainen ei p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isesti kykene k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n julkisia liikennev\u00e4lineit\u00e4. P\u00e4ivystysvaivat ovat usein sellaisia, ett\u00e4 ihminen hakeutuu hoitoon kuljetettuna autolla. Liski kysyy maksaako yhteiskunta satoja takseja menopeleiksi? Saamani tiedon mukaan keravalaisia p\u00e4ivystyksen k\u00e4ytt\u00e4ji\u00e4 on nyt 18\/ilta ja heist\u00e4 puolet tarvitsee p\u00e4ivystyksellist\u00e4 hoitoa. Vastaus on, ett\u00e4 kyll\u00e4 maksaa. Matkakorvaukset olivat v. 2007 2% kaikista julkisen terveydenhuollon menoista. Hylk\u00e4ysprosentista en valitettavasti onnistunut saamaan tietoa.<\/p>\n
Liskin mainitsemaan odotusaikaan vastasin jo alkuper\u00e4isess\u00e4 kirjoituksessani, kerrataan sit\u00e4 nyt viel\u00e4: vuodenvaihteen j\u00e4lkeen p\u00e4ivystykseen hakeutujista kiireett\u00f6m\u00e4t potilaat ohjataan p\u00e4iv\u00e4palveluihin tarkoituksenmukaisempaan hoitoon. T\u00e4m\u00e4n hetkisen arvion mukaan heit\u00e4 on Vantaan tk p\u00e4ivystyksen potilaista n. 30%.\u00a0 Liskin mainitsemat \u201dv\u00e4hemm\u00e4n kipe\u00e4t\u201d henkil\u00f6t ruuhkauttavat p\u00e4ivystykset ja silloin kiireellist\u00e4 hoitoa vaativa potilas voi j\u00e4\u00e4d\u00e4 huomioimatta. On p\u00e4iv\u00e4nselv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 esim. pitkittynyt kuumeilu, pitkittynyt selk\u00e4kipu jne. t\u00e4ytyy tutkia ja hoitaa, mutta n\u00e4iden potilaiden paikka ei ole p\u00e4ivystys. Hoidon tarpeen arviota on kehitetty ja potilas saa ep\u00e4selviss\u00e4 tilanteissa p\u00e4ivystykseen hakeutuessaan ohjeita ja neuvoja itsens\u00e4, vaivansa ja oireidensa hoitamiseksi. Tavoitteena lienee, ett\u00e4 potilas ei koe tulleensa \u201dkylm\u00e4sti k\u00e4\u00e4nnytetyksi\u201d, kuten Liski kirjoittaa vaan, ett\u00e4 h\u00e4n ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 p\u00e4ivystyksen merkityksen ja tiet\u00e4\u00e4, ett\u00e4 p\u00e4iv\u00e4palveluissa h\u00e4nen vaivaansa perehdyt\u00e4\u00e4n ja saa siell\u00e4 asianmukaisemman hoidon. Usein p\u00e4iv\u00e4palveluihin ohjattu henkil\u00f6 on jopa tyytyv\u00e4inen, kun vaiva ei olekaan akuutti tai varsinkaan henke\u00e4 uhkaava ja h\u00e4n tiet\u00e4\u00e4 tulevansa paremmin hoidetuksi kiireett\u00f6m\u00e4ll\u00e4 ajalla p\u00e4iv\u00e4ll\u00e4.<\/p>\n
Liski mainitsee p\u00e4ivystyksess\u00e4 olevat \u201dr\u00e4k\u00e4tautiset\u201d. Nuhakuumeinen henkil\u00f6, ilman muita oireita, ei hy\u00f6dy l\u00e4\u00e4k\u00e4rin arviosta. Viruksen aiheuttamaan sairauden oireita helpottaa oireenmukainen hoito esim. l\u00e4mmin juoma, ei antibiootti. Nuhakuumeinen potilas, ilman muita oireita, ei kuulu p\u00e4ivystykseen. Uusi p\u00e4ivystysasetus vaatii j\u00e4rjest\u00e4m\u00e4\u00e4n laboratorio ja r\u00f6ntgen palvelut, jos p\u00e4ivystyst\u00e4 j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n. Sen vuoksi p\u00e4ivystyksen siirto tehd\u00e4\u00e4n, eik\u00e4 pika-crp-mittaus riit\u00e4 korvaamaan muuta tukipalvelua.<\/p>\n
Ilta-ja viikonloppup\u00e4ivystysen siirto ei s\u00e4\u00e4st\u00e4 mit\u00e4\u00e4n. Keravalla henkil\u00f6kuntaa ei irtisanota vaan heid\u00e4t siirret\u00e4\u00e4n p\u00e4iv\u00e4palveluihin. Henkil\u00f6kunnan lis\u00e4yksell\u00e4 on tarkoitus parantaa p\u00e4iv\u00e4palvelua niin, ett\u00e4 akuutti-ja tavanomaista vastaanottoa on enemm\u00e4n tarjolla, kuten kirjoitin jo aiemmin. Muutama p\u00e4iv\u00e4 sitten poliittiset ryhm\u00e4t sopivat, ett\u00e4 klo 16-18 Keravalla j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n iltavastaanottoa. T\u00e4m\u00e4 maksaa lis\u00e4\u00e4 n. 80 000\u20ac vuodessa, koska resurssia ei haluta ottaa p\u00e4iv\u00e4palveluista. Tarkemmasta iltavastaanoton j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 sosiaali-ja terveyslautakunta.<\/p>\n
Sirpa Liski kirjoittaa, ett\u00e4 tulevaisuudessa vanhukset, lapsiperheet, opiskelijat ja muut heikoimmin ansaitsevat istuvat jonottamassa Peijaksessa. T\u00e4h\u00e4n Liskin tekem\u00e4\u00e4n johtop\u00e4\u00e4t\u00f6kseen en usko. Terveydenhuollossa tavoitteena on, ett\u00e4 ihminen saa tarkoituksenmukaisen hoidon oikeaan aikaan oikeassa paikassa<\/strong> riippumatta h\u00e4nen taloudellisesta tilanteestaan. T\u00e4m\u00e4 siirto ei miss\u00e4\u00e4n tapauksessa edist\u00e4 eriarvoisuutta, vaan tavoitteena on parempi hoito.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Viitaten Sirpa Liskin kirjoitukseen Keski-Uusimaa lehdess\u00e4 28.11.2014. Sirpa Liski ihmetteli suuresti Keravan vaikuttajien tekem\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 p\u00e4ivystyksen siirrosta klo 16 j\u00e4lkeen Vantaan terveyskeskusp\u00e4ivystyksen yhteyteen. Pyrin edelleen selvent\u00e4m\u00e4\u00e4n asiaa. Alkuper\u00e4inen kirjoitukseni on Keski-Uusimaa lehdess\u00e4 23.11.2014. Sen voi my\u00f6s lukaista uudelleen omilta kotisivuiltani. … Lue loppuun