Valtion tiukka ohjaus hyvinvointialueiden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteossa tymp\u00e4isee p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4\u00e4. Kirjoitin aiheesta kolumnin Rantapohja-lehteen. Kev\u00e4\u00e4n kiireess\u00e4 en ehtinyt tarkistaa kaikkia p\u00e4iv\u00e4m\u00e4\u00e4ri\u00e4 ja lukuja, mutta ulkomuististakin ne meniv\u00e4t suunnilleen oikein.<\/p>\n\n\n\n
Rantapohja 3.6.2026<\/p>\n\n\n\n
Hyvinvointialueet perustettiin alun perin siksi, ett\u00e4 saatiin kuntia suuremmat toimijat huolehtimaan sosiaali- ja terveyspalveluista sek\u00e4 pelastustoimesta. Tarkoitus oli paitsi kustannusten kasvun hillitseminen my\u00f6s palveluiden yhten\u00e4ist\u00e4minen ja parantaminen. Homma meni kuitenkin pieleen jo siin\u00e4, ett\u00e4 alueita perustettiin 21 ja Helsinki sen sijaan, ett\u00e4 olisi koottu yliopistosairaaloiden ymp\u00e4rille 5 laajempaa hyvinvointialuetta. Suuri m\u00e4\u00e4r\u00e4 alueita tarkoittaa moninkertaisesti johtajia ja hallintoa sek\u00e4 sit\u00e4, ett\u00e4 alueet kilpailevat kesken\u00e4\u00e4n sen sijaan, ett\u00e4 palvelut tuotettaisiin j\u00e4rkevin\u00e4 kokonaisuuksina.<\/p>\n\n\n\n
Hyvinvointialueiden rahoitusmalli on periaatteessa toimiva. Se ei kuitenkaan voinut huomioida Koronasta syntynytt\u00e4 hoitovelkaa eik\u00e4 Ven\u00e4j\u00e4n hy\u00f6kk\u00e4yksen aiheuttamaa kustannusten nousua. Lis\u00e4ksi juuri ennen uudistusta kunnat kikkailivat talousarvioillaan itselleen suuremman osan siirtyv\u00e4st\u00e4 rahoituksesta. N\u00e4in ollen esimerkiksi Pohteen rahoitus oli noin 130 miljoonaa euroa vajaa heti aloitusvuonna. Vaikka t\u00e4st\u00e4 saatiin organisaatiouudistuksella ja ensimm\u00e4isell\u00e4 sopeutusohjelmalla s\u00e4\u00e4stetty\u00e4 60 miljoonaa, j\u00e4i ensimm\u00e4isen\u00e4 toimintavuonna alij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4 72,2 miljoonaa euroa. Viel\u00e4 toisenakin vuonna alij\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4 kertyi 50,7 miljoonaa.<\/p>\n\n\n\n
Syntyneet alij\u00e4\u00e4m\u00e4t tulee kattaa kolmen vuoden kuluessa, mik\u00e4 n\u00e4yttikin viel\u00e4 ensimm\u00e4isen\u00e4 toimintavuonna aivan mahdolliselta. Sit\u00e4 varten tehtiin uusi s\u00e4\u00e4st\u00f6ohjelma, jossa suhteellisesti eniten leikattiin johtajista ja luottamushenkil\u00f6hallinnosta. Pian kuitenkin huomattiin, ett\u00e4 maan hallitus alkoi leikata hyvinvointialueiden rahoitusta p\u00e4\u00e4t\u00f6s toisensa per\u00e4\u00e4n. Jokaisen rahoituksen supistamisen j\u00e4lkeen ovat hyvinvointialueet joutuneet laatimaan uuden sopeuttamisohjelman. Nyt ollaankin tilanteessa, jossa ei en\u00e4\u00e4 ole juuri mit\u00e4\u00e4n, mist\u00e4 voitaisiin viel\u00e4 leikata.<\/p>\n\n\n\n
Hyvinvointialueiden oli tarkoitus p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 valtiolta saatavan rahoituksen k\u00e4ytt\u00e4misest\u00e4 kullekin alueelle parhaalla tavalla, mutta rahoitus ei en\u00e4\u00e4 riit\u00e4 kunnolla edes lakis\u00e4\u00e4teisten palveluiden tuottamiseen. N\u00e4in on siit\u00e4 huolimatta, ett\u00e4 palvelut tuotetaan Pohteellakin yli 100 miljoonaa euroa tehokkaammin kuin kuntapohjaisessa j\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 ennen uudistusta. Itsehallinnolla ei siis k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ole en\u00e4\u00e4 mit\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4tett\u00e4v\u00e4\u00e4. Valtionhallinto on puuttunut alueiden toimintaan jopa m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4ll\u00e4, miss\u00e4 sairaaloissa saa pit\u00e4\u00e4 p\u00e4ivystyst\u00e4 y\u00f6aikaan. Sen vuoksi Oulaisten p\u00e4ivystys jouduttiin sulkemaan, vaikka siit\u00e4 ei syntynyt edes s\u00e4\u00e4st\u00f6\u00e4.<\/p>\n\n\n\n
Naapurialueemme Lappi on m\u00e4\u00e4r\u00e4tty alij\u00e4\u00e4mien takia arviointimenettelyyn. Lappilaiset olisivat halunneet pit\u00e4\u00e4 Kemiss\u00e4 laajan palvelun sairaalan, mutta p\u00e4\u00e4ttiv\u00e4t lopulta toisin valtionvarainministeri\u00f6n viety\u00e4 aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen oikeuteen. Alueellinen demokratia n\u00e4ytt\u00e4\u00e4kin olevan nyt sit\u00e4 varten, ett\u00e4 se toimeenpanee maan hallituksen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4t s\u00e4\u00e4st\u00f6t. Valtion hallinto tekee p\u00e4\u00e4t\u00f6kset euroista, jonka j\u00e4lkeen alueet tekev\u00e4t p\u00e4\u00e4t\u00f6kset palveluiden lakkauttamisista, ja kansalaisten aiheellinen palaute ohjautuu alueiden p\u00e4\u00e4tt\u00e4jille ministereiden sijaan.<\/p>\n\n\n\n
Reilun viikon p\u00e4\u00e4st\u00e4 on kev\u00e4\u00e4n viimeinen Pohteen aluevaltuuston kokous. P\u00e4\u00e4tett\u00e4v\u00e4n\u00e4 on taas noin 8 miljoonan euron sopeuttamisohjelma entisten p\u00e4\u00e4lle. Johdon vahva viesti p\u00e4\u00e4tt\u00e4jille on, ett\u00e4 palveluiden leikkaukset on pakko hyv\u00e4ksy\u00e4, eik\u00e4 poliittista harkintavaltaa t\u00e4ll\u00e4k\u00e4\u00e4n kertaa ole. Siit\u00e4p\u00e4 onkin p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4n sitten mukava siirty\u00e4 kes\u00e4loman viettoon.<\/p>\n\n\n\n
Esa Aalto
Kaupunginvaltuutettu
Aluevaltuutettu
Maakuntahallituksen j\u00e4sen
Vihre\u00e4t<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Valtion tiukka ohjaus hyvinvointialueiden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteossa tymp\u00e4isee p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4\u00e4. Kirjoitin aiheesta kolumnin Rantapohja-lehteen. Kev\u00e4\u00e4n kiireess\u00e4 en ehtinyt tarkistaa kaikkia p\u00e4iv\u00e4m\u00e4\u00e4ri\u00e4 ja lukuja, mutta ulkomuististakin ne meniv\u00e4t suunnilleen oikein. Rantapohja 3.6.2026 Hyvinvointialueet perustettiin alun perin siksi, ett\u00e4 saatiin kuntia suuremmat toimijat huolehtimaan sosiaali- ja terveyspalveluista sek\u00e4 pelastustoimesta. Tarkoitus oli paitsi kustannusten kasvun hillitseminen my\u00f6s palveluiden yhten\u00e4ist\u00e4minen ja parantaminen. […]<\/p>\n","protected":false},"author":95,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1019","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tiedotteet"],"featuredImage":"","authorName":"esa.aalto","term":["Tiedotteet"],"author_url":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/?p=1019","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1019","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/users\/95"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1019"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1019\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1024,"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1019\/revisions\/1024"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/henkilot.vihreat.fi\/esa.aalto\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}